申請書一覧
各種届出・手続きに関するもの
| 国民健康保険に加入するとき・やめるとき | 国民健康保険異動届(PDF:109KB) |
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健康保険被保険者資格等取得（喪失）連絡票(PDFファイル:90.2KB) *マイナンバーカードをお持ちの方はぴったりサービスからも申込みできます。 |
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| 修学などのため市外に住所を定めるとき （国民健康保険法第116条該当届） |
国民健康保険法第116条該当届(PDF:95.3KB) |
| 保険証を失くしたとき、汚れて使えなくなったとき | 国民健康保険被保険者証再交付申請書(PDF:67.6KB) |
| 40歳以上65歳未満の国民健康保険被保険者が介護保険適用除外施設に入所するとき・退所するとき | 介護保険適用除外該当・非該当届(PDF:99.5KB) |
給付に関するもの
| 国民健康保険 | 療養費支給申請書(PDFファイル:52.6KB) |
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| 高額療養費支給申請書(PDFファイル:47.9KB) | |
| 後期高齢者医療保険 | 新潟県後期高齢者医療広域連合 各種申請様式（外部サイト） |
助成に関するもの
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人間ドック・骨ドック・脳ドックの申請書【令和5年度分】 |
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| 後期高齢者医療制度の方(PDFファイル:151.1KB) | |
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人間ドック・骨ドック・脳ドックの申請書【令和6年度分】 ※健診機関や健診費用は今後変更になる場合があります |
*国民健康保険の方は電子申請システムからも申込みできます。 |
| 後期高齢者医療制度の方(PDFファイル:118.9KB) |
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更新日：2024年02月20日