様式第6号(第7条関係)
開発行為等工事着手届出書
年　　月　　日　　
　(宛先)三条市長
開発事業者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　

代理者　住所　　　　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　　　　
電話　　　　　　　　　　　　　　　　

　次のとおり開発行為等に係る工事に着手したいので、届け出ます。

記
開発行為等協議の回答年月日及び番号	　　　年　　月　　日　　　　第　　号	
開発行為許可(都市計画法第29条適用の場合記載)	開発許可年月日及び番号	　　　年　　月　　日　　　　第　　号	
	都市計画法第32条協議の回答年月日及び番号	　　　年　　月　　日　　　　第　　号	
工期	　　年　　月　　日から　　年　　月　　日まで	
現場責任者及び連絡先	
電話番号　　(　　)	
指示事項(※市記入欄)