様式第1号(第2条関係)

三条市男女共同参画センター使用団体登録申請書

　　年　　月　　日

　　(宛先)三条市長

代表者　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　　　　)

　三条市男女共同参画センターを使用したいので、次のとおり登録申請します。

団体名	　	
代表者	氏名
住所　〒　　　　　　　　　　　　　　　電話	
事務局又は連絡先	氏名
住所　〒　　　　　　　　　　　　　　　電話	
会員数	人	
会の目的	　	
年間の活動内容	　

	
※会則、年間活動計画等、活動内容の分かる資料を添付してください。