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ホーム > 各課一覧 > 消防本部 > 警防課 > 各種消防届出様式のダウンロード

各種消防届出様式のダウンロード

最終更新日:2017年4月3日

予防関係様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 消防用設備等着工届出書 40KB
 消防用設備等設置届出書 50KB
 罹災証明願 32KB

危険物関係様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 危険物設置許可申請書 42KB
 危険物変更許可申請書 41KB
 危険物仮使用承認申請書 34KB
 危険物変更許可及び仮使用承認申請書 43KB
 危険物完成検査申請書 36KB
 危険物完成検査前検査申請書 42KB
 危険物譲渡引渡届出書 38KB
 危険物品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 36KB
 危険物廃止届出書 38KB
 危険物保安監督者選任・解任届出書 45KB
 危険物使用休止(再開)届出書 35KB
 危険物設置者氏名その他の変更届出書 35KB
 危険物資料提出書(軽微な変更) 34KB
 危険物資料提出書(火気使用工事) 36KB
 圧縮アセチレン等の貯蔵又は取扱いの開始届出書 37KB
 地下貯蔵タンク等の在庫管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 40KB
 危険物仮貯蔵・仮取扱い承認申請書 39KB
 危険物完成検査済証再交付申請書 35KB
 危険物予防規程制定(変更)認可申請書 37KB
 休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 58KB
 休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 58KB

高圧ガス関係様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 高圧ガス製造許可申請書 39KB
 高圧ガス製造許可製造施設等変更許可申請書 74KB
 危害予防規程届出書 35KB
 完成検査申請書 42KB
 高圧ガス製造開始届出書 38KB
 高圧ガス製造施設軽微変更届出書 35KB
 高圧ガス記載事項等変更届出書 41KB
 第一種製造事業承継届出書 36KB
 高圧ガス製造施設休止届出書(一般・LP) 36KB
 高圧ガス保安統括者(代理者)届出書 55KB
 高圧ガス保安技術管理者等・保安主任者等届出書 35KB
 冷凍保安責任者(代理者)届出書 40KB
 冷凍保安責任者(代理者)資格を有することを証する書面 39KB
 高圧ガス製造事業届出書 34KB
 高圧ガス製造施設等変更届出書 34KB
 第二種製造事業承継届出書 37KB
 高圧ガス製造廃止届出書 38KB
 第一種貯蔵所設置許可申請書 35KB
 第一種貯蔵所位置等変更許可申請書 35KB
 第一種貯蔵所軽徴変更届出書 34KB
 第一種貯蔵所承継届出書 34KB
 高圧ガス製造施設(貯蔵)休止届出書 36KB
 第二種貯蔵所設置届出書 34KB
 第二種貯蔵所位置等変更届出書 33KB
 貯蔵所廃止届出書 34KB
 高圧ガス販売事業届出書 58KB
 販売に係る高圧ガス種類変更届出書 58KB
 貯蔵高圧ガス名変更届出書 51KB
 高圧ガス販売事業承継届出書 36KB
 高圧ガス販売主任者届出書 40KB
 販売主任者が資格を有することを証する書面 39KB
 高圧ガス販売事業廃止届出書 35KB
 特定高圧ガス消費届出書 34KB
 特定高圧ガス消費施設等変更届出書 34KB
 高圧ガス記載事項等変更届出書 45KB
 特定高圧ガス消費者承継届出書 36KB
 特定高圧ガス取扱主任者届出書 39KB
 特定高圧ガス取扱主任者が資格を有することを証する書面 38KB
 特定高圧ガス消費廃止届出書 34KB
 容器検査所登録(更新)申請書 41KB
 検査主任者届出書 39KB
 検査主任者が資格を有することを証する書面 35KB
 容器検査所廃止届出書 34KB
 事故届出書 36KB
 事故調査報告書(高圧ガス保安法) 130KB

液化石油ガス関係様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 液化石油ガス販売事業登録申請書 88KB
 業務主任者等選任(解任)届出書 38KB
 液化石油ガス販売所等変更届出書 61KB
 液化石油ガス販売事業承継届出書 41KB
 液化石油ガス販売事業者事業譲渡証明書 38KB
 液化石油ガス販売事業者相続同意証明書 32KB
 液化石油ガス販売事業者相続証明書 39KB
 液化石油ガス販売事業者事業承継証明書 32KB
 液化石油ガス販売事業廃止届出書 36KB
 液化石油ガス販売事業者認定申請書 31KB
 液化石油ガス販売事業者登録簿謄本交付(閲覧)請求書 33KB
 保安機関認定申請書 190KB
 保安機関認定更新申請書 185KB
 一般消費者等の数の増加認可申請書 160KB
 一般消費者等の数の減少届出書 68KB
 保安業務規程認可申請書 55KB
 保安業務規程変更認可申請書 54KB
 保安機関変更届出書 34KB
 保安機関承継届出書 49KB
 保安機関事業譲渡証明書 49KB
 保安機関相続同意証明書 33KB
 保安機関相続証明書 42KB
 保安機関事業承継証明書 32KB
 保安業務廃止届出書 36KB
 貯蔵施設等設置許可申請書 35KB
 貯蔵施設等変更許可申請書 36KB
 貯蔵施設等変更届出書 35KB
 貯蔵施設等完成検査申請書 35KB
 充てん設備許可申請書 35KB
 充てん設備変更許可申請書 34KB
 充てん設備変更届出書 35KB
 充てん設備完成検査申請書 34KB
 特定液化石油ガス設備工事事業開始届出書 38KB
 特定液化石油ガス設備工事事業変更届出書 38KB
 特定液化石油ガス設備工事事業廃止届出書 32KB
 液化石油ガス設備工事届出書 35KB
 工事明細書(別紙1) 55KB
 貯蔵設備技術基準表(別紙2-1) 50KB
 貯蔵設備技術基準表(別紙2-2) 61KB
 貯蔵設備技術基準表(別紙2-3) 52KB
 認定液化石油ガス販売事業者状況報告書 35KB
 液化石油ガス販売事業及び保安業務実施状況報告書 81KB
 液化石油ガス充てん事業報告書 37KB
 高圧ガス販売事業届出書 48KB
 高圧ガス販売主任者届出書 41KB
 高圧ガス記載事項等変更届出書 38KB
 高圧ガス販売事業承継届出書 34KB
 第二種製造事業・高圧ガス販売事業・特定高圧ガス消費者承継届出書 36KB
 高圧ガス販売事業廃止届出書 34KB
 事故届出書 44KB
 事故届出書(特定消費設備の事故) 42KB
 事故報告書(災害、容器盗難・紛失) 128KB

防火管理様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 防火・防災管理者選任(解任)届出書 17KB
 消防計画作成(変更)届出書 23KB
 統括防火・防災管理者選任(解任)届出書 66KB
 全体についての消防計画作成(変更)届出書 23KB
 消防訓練実施計画通知書 38KB
 消防訓練実施結果報告書 47KB

火災予防条例届出様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 防火対象物使用開始届出書 117KB
 火を使用する設備設置届出書 40KB
 変電・発電・蓄電池・燃料電池発電設備設置届出書 41KB
 ネオン管灯設備届出書 32KB
 水素ガスを充てんする気球の設置届出書 48KB
 火災と紛らわしい煙又は火災を発生するおそれのある行為の届出書 30KB
 煙火打ち上げ・仕掛け届出書 34KB
 禁止行為解除承認申請 35KB
 催物開催届出書 35KB
 水道断減水届出書 40KB
 道路工事届出書 41KB
 指定洞道等届出書 64KB
 露店等の開設届出書 35KB
 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い届出書 35KB
 少量危険物・指定可燃物貯蔵取扱い廃止届出書 35KB
 少量危険物・指定可燃物タンク検査申請書 34KB

救急関係様式

  届 出 用 紙 名 リンク先
 救急出動証明願出書 34KB
 救急講習会依頼 25KB

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このページに関するお問い合わせ

三条市 消防本部 警防課 予防係
住所 : 〒955-0082 新潟県三条市西裏館3-3-10
電話 : 0256-34-1111
Fax : 0256-33-3555
e-mail : 

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電話:0256-34-5511(代表) Fax:0256-34-5691

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窓口と受付時間     /月曜日から金曜日の午前8時30分から午後5時30分

窓口業務の時間外サービス /火曜時間外サービス 午後5時30から午後7時

日曜時間外サービス 午前8時30分から午後5時30分

祝日・年末年始は実施しません。